Mẫu đơn khiếu nại bệnh viện

- Mã biểu mẫu: C1-190

- Chuyên mục con: Khiếu nại

- Tên gọi quy định: Đơn khiếu nại hành vi/văn bản của Bệnh viện

- Cá nhân, tổ chức

- Khi cá nhân hoặc tổ chức phản ánh những vấn đề, bất cập, hoặc khiếu nại liên quan đến dịch vụ y tế mà bệnh viện cung cấp

- Điền đầy đủ chính xác thông tin cá nhân của người khiếu nại và tên bệnh viện hoặc cơ sở y tế bị khiếu nại.

- Cung cấp mô tả chi tiết về sự việc mà bạn khiếu nại. Bạn nên nêu rõ các vấn đề xảy ra trong quá trình khám, chữa bệnh, như thái độ phục vụ, chất lượng dịch vụ, lỗi của bác sĩ hoặc nhân viên y tế, hoặc bất kỳ vấn đề nào liên quan đến quyền lợi của bạn.

- Mô tả thiệt hại hoặc tổn thất mà bạn gặp phải do sự việc đó gây ra, bao gồm cả thiệt hại về sức khỏe, chi phí điều trị phát sinh hoặc ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn.

- Nêu rõ yêu cầu của bạn đối với bệnh viện, chẳng hạn như yêu cầu xin lỗi, yêu cầu bồi thường thiệt hại, hoặc yêu cầu cơ quan có thẩm quyền xem xét lại sự việc.

- Nộp đơn khiếu nại đến bệnh viện nơi bạn gặp vấn đề, hoặc đến cơ quan nhà nước có thẩm quyền (như Sở Y tế, Ủy ban nhân dân cấp huyện) tùy theo nội dung khiếu nại.

- Không

- 30 đến 45 ngày làm việc kể từ ngày nhận được đơn

- CMND/CCCD (bản sao công chứng) của người tố cáo

- Giấy tờ y tế

- Hóa đơn chi phí điều trị (nếu có)

- Hình ảnh, video (nếu có)

- Lời khai của nhân chứng (nếu có)

- Tư vấn chuyên môn: 096 455 8387

- Mail: info@luatthienma.com.vn