Đơn xin xác nhận bệnh tật
Đơn xin xác nhận bệnh tật là văn bản yêu cầu cơ sở y tế xác nhận tình trạng bệnh lý của người bệnh, phục vụ cho các mục đích cá nhân như bảo hiểm, xin nghỉ phép hoặc các thủ tục pháp lý khác.
Hướng dẫn Biểu mẫu
- Mã biểu mẫu: AD1-05
- Chuyên mục con: Y tế – Sức khỏe
- Tên theo quy định: Đơn xin xác nhận bệnh tật
- Người lao động
- Học sinh, sinh viên
- Người tham gia bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội
- Bệnh nhân điều trị lâu dài (Người bệnh có nhu cầu chứng nhận tình trạng sức khỏe để làm hồ sơ điều trị tiếp hoặc chuyển viện)
- Cá nhân cần giấy xác nhận từ cơ sở y tế để làm căn cứ hợp lệ cho việc nghỉ ốm hoặc nghỉ học
- Người tham gia bảo hiểm xã hội cần giấy xác nhận bệnh để làm thủ tục nhận trợ cấp bệnh tật hoặc hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội khác
- Bệnh nhân cần làm thủ tục chuyển viện hoặc điều trị tại cơ sở y tế khác phù hợp hơn
- Bệnh nhân muốn bảo lưu vị trí công việc, hoặc học sinh, sinh viên muốn bảo lưu kết quả học tập do tình trạng bệnh
- Thông tin người làm đơn và bệnh nhân: ghi đầy đủ và chi tiết thông tin cá nhân
- Nội dung đơn: ghi rõ tên bệnh viện nơi xin xác nhận, tên bệnh và mức độ mắc bệnh
- Nộp đơn tại: Bệnh viện hoặc chủ thể khác có thẩm quyền, như các cơ sở y tế, Phòng Lao động thương binh và xã hội trong trường hợp xác nhận bệnh tật của thương, bệnh binh
- Không
- Phụ thuộc vào nơi nộp đơn
- Không
- Tư vấn chuyên môn: 096 455 8387
- Mail: info@luatthienma.com.vn