Đơn xin ra viện sớm là văn bản do bệnh nhân hoặc người nhà gửi cơ sở y tế, yêu cầu được xuất viện trước thời gian dự kiến do tình trạng sức khỏe ổn định hoặc vì lý do cá nhân.
Đừng phí thời gian với các mẫu miễn phí khác trên Internet - sai, lỗi, hết hiệu lực, không dùng được. Hãy tải ngay mẫu này do luật sư soạn, chuẩn xác, rõ ràng, kèm hướng dẫn áp dụng ngay!
Tải ngay chỉ với 12.000 ₫ để xem đầy đủ tài liệu
Hướng dẫn Biểu mẫu
- Mã biểu mẫu: AD1-03
- Chuyên mục con: Y tế – Sức khỏe
- Tên theo quy định: Đơn xin ra viện sớm
- Bệnh nhân nội trú có nguyện vọng ra viện sớm hơn ngày dự kiến
- Người nhà bệnh nhân có nguyện vọng đưa bệnh nhân ra viện sớm hơn ngày dự kiến
- Bệnh nhân hồi phục tốt
- Bệnh nhân/người nhà bệnh nhân có mong muốn chuyển viện
- Tình trạng bệnh nhân không phù hợp với điều kiện điều trị hiện tại
- Bệnh nhân/người nhà bệnh nhân có lý do cá nhân khác
- Thông tin người làm đơn và bệnh nhân: ghi đầy đủ và chi tiết thông tin cá nhân
- Nội dung đơn: ghi rõ tên bệnh viện, khoa điều trị, thời gian điều trị và lý do xin ra viện sớm
- Nộp đơn tại: Văn phòng của từng khoa điều trị
- Nếu người bệnh có sử dụng bảo hiểm, người bệnh phải làm thủ tục xuất viện và ký xác nhận vào hóa đơn theo quy định