Mẫu đơn xin cấp lại thẻ bảo hiểm y tế để yêu cầu cấp lại thẻ bảo hiểm y tế trong trường hợp thẻ bị mất, hư hỏng hoặc có sai sót thông tin. Mẫu đơn này cần ghi rõ thông tin cá nhân, lý do xin cấp lại thẻ và các giấy tờ liên quan.
Đừng phí thời gian với các mẫu miễn phí khác trên Internet - sai, lỗi, hết hiệu lực, không dùng được. Hãy tải ngay mẫu này do luật sư soạn, chuẩn xác, rõ ràng, kèm hướng dẫn áp dụng ngay!
Tải ngay chỉ với 12.000 ₫ để xem đầy đủ tài liệu
Hướng dẫn Biểu mẫu
- Mã biểu mẫu: I1-41
- Chuyên mục con: Bảo hiểm y tế
- Tên gọi quy định: Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế
- Người tham gia bảo hiểm y tế
- Cơ quan Bảo hiểm xã hội
- Người tham gia BHYT bị mất thẻ BHYT, trường hợp thẻ BHYT bị lỗi do tổ chức BHYT hoặc cơ quan lập danh sách.
- Điền đầy đủ thông tin người nộp hồ sơ và điền đầy đủ nội dung theo như trong giấy yêu cầu
- Bảo hiểm xã hội Tỉnh,Huyện
- Không
- 07 ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ
- Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHYT…và Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cấp lại thẻ BHYT