Đơn xin hỗ trợ kinh phí khám bệnh, chữa bệnh nghề nghiệp
Luật sư đã kiểm duyệt
Đảm bảo nội dung
Dễ dàng sử dụng
I1-1969
22/12/2025
23.364876.180
Đơn xin hỗ trợ kinh phí khám bệnh, chữa bệnh nghề nghiệp là văn bản gửi cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc cơ quan có thẩm quyền yêu cầu hỗ trợ chi phí khám và điều trị bệnh nghề nghiệp theo quy định của pháp luật.
Hướng dẫn Biểu mẫu
- Mã biểu mẫu: I1-1969
- Chuyên mục con: Bảo hiểm và con người
- Tên gọi quy định: Đơn xin hỗ trợ kinh phí khám bệnh, chữa bệnh nghề nghiệp
- Người lao động đã nghỉ hưu hoặc thôi việc.
- Khi làm hồ sơ để được hỗ trợ chi phí khám, chữa bệnh nghề nghiệp đối với trường hợp:
+ Hỗ trợ 100% chi phí khám bệnh nghề nghiệp tính theo biểu giá khám bệnh nghề nghiệp do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành tại thời điểm người lao động khám bệnh nghề nghiệp sau khi đã được bảo hiểm y tế chi trả; số lần hỗ trợ tối đa đối với mỗi người lao động là 02 lần và trong 01 năm chỉ được nhận hỗ trợ 01 lần.
+ Hỗ trợ 100% chi phí chữa bệnh nghề nghiệp tính theo biểu giá chữa bệnh nghề nghiệp tại thời điểm người lao động chữa bệnh nghề nghiệp theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế sau khi đã được bảo hiểm y tế chi trả; số lần hỗ trợ tối đa đối với mỗi người lao động là 02 lần và trong 01 năm chỉ được nhận hỗ trợ 01 lần.
- Điền đầy đủ thông tin như trong mẫu đơn.
- Nộp tại Sở Lao động - Thương binh và Xã hội.
- Không quy định.
- 10 ngày làm việc.
- Đơn đề nghị hỗ trợ chi phí khám, chữa bệnh nghề nghiệp của người lao động theo Mẫu số 02 tại Phụ lục của Nghị định này đối với người lao động đã nghỉ hưu hoặc thôi việc; hoặc văn bản của người sử dụng lao động nơi người lao động đang làm việc.
- Bản sao giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau khi điều trị bệnh nghề nghiệp.
- Bản chính chứng từ thanh toán các chi phí khám, điều trị bệnh nghề nghiệp theo quy định.
- Bản sao có chứng thực hồ sơ bệnh nghề nghiệp của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nghề nghiệp.
- Bản sao có chứng thực hồ sơ xác định mắc bệnh nghề nghiệp của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nghề nghiệp.
Xem video để hiểu rõ cách thanh toán và tải tài liệu về máy
Thông tin tài liệu
Đơn xin hỗ trợ kinh phí khám bệnh, chữa bệnh nghề nghiệp là văn bản hành chính tổng hợp, được soạn thảo bởi Người lao động đã được chẩn đoán mắc bệnh nghề nghiệp (BNN) hoặc đang làm việc trong môi trường có nguy cơ cao mắc BNN, để gửi đến Cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) cấp tỉnh/huyện (hoặc thông qua Đơn vị sử dụng lao động) nhằm đề nghị được giải quyết và chi trả toàn bộ các khoản kinh phí liên quan đến khám phát hiện BNN định kỳ và chi phí điều trị BNN đã được chẩn đoán. Mục đích của Đơn này là trình bày rõ ràng thông tin về BNN (hoặc nguy cơ mắc BNN), kết quả chẩn đoán/điều trị (nếu có), và yêu cầu được hỗ trợ toàn bộ kinh phí để đảm bảo việc phòng ngừa, phát hiện sớm và điều trị BNN được thực hiện một cách tốt nhất. Việc được hỗ trợ kinh phí là nền tảng để bảo vệ sức khỏe lâu dài của người lao động khỏi các tác hại của môi trường lao động, đảm bảo quyền lợi an sinh xã hội, tuân thủ Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015 và Luật Bảo hiểm xã hội 2025.
Về cơ sở pháp lý, việc lập Đơn phải tuân thủ nghiêm ngặt Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015 (Điều 21 quy định về khám phát hiện BNN và Điều 44 về chi phí khám, chữa BNN), Luật Bảo hiểm xã hội 2025 (về chế độ chi trả các khoản hỗ trợ) và các Nghị định, Thông tư hướng dẫn của Bộ Y tế và Bộ LĐTB&XH về quy trình, hồ sơ và mức chi trả các chi phí liên quan đến BNN. Đơn phải trình bày rõ ràng căn cứ pháp lý, chi phí đã phát sinh (hoặc dự kiến), giấy tờ chứng minh quá trình làm việc/tình trạng bệnh và yêu cầu chi trả chế độ cụ thể, đảm bảo tính hợp lệ, kịp thời và tuân thủ các quy định hiện hành.
>>> Click "TẢI NGAY" Đơn xin hỗ trợ kinh phí khám bệnh, chữa bệnh nghề nghiệp & File hướng dẫn điền mẫu đơn chi tiết, in ra và sử dụng.
Giải pháp và dịch vụ của Mẫu Văn Bản về Đơn xin hỗ trợ kinh phí khám bệnh, chữa bệnh nghề nghiệp
Mẫu Đơn đề nghị hỗ trợ kinh phí khám và chữa BNN, chuẩn theo mẫu của BHXH.
Mẫu Bảng kê khai chi phí điều trị và/hoặc chi phí khám định kỳ đã phát sinh (hóa đơn, biên lai).
Mẫu Giấy xác nhận vị trí công việc và yếu tố nguy hại của Đơn vị sử dụng lao động (để xin hỗ trợ khám).
Dịch vụ tư vấn pháp lý chuyên sâu về Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015 và Luật Bảo hiểm xã hội 2025, thủ tục thanh toán chi phí khám và chữa BNN.
Đội ngũ pháp lý của Mẫu Văn Bản hỗ trợ:
Hỗ trợ rà soát tính hợp pháp của Đơn, đảm bảo tuân thủ Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015 về quyền được hỗ trợ chi phí khám, chữa BNN.
Hỗ trợ soạn thảo cách viết đơn xin hỗ trợ kinh phí khám bệnh, chữa bệnh nghề nghiệp chi tiết, rõ ràng về cơ sở pháp lý, hồ sơ bệnh lý/nguy cơ và các khoản kinh phí đề nghị thanh toán.
Tư vấn về các thủ tục hoàn thiện hồ sơ, phân biệt chi phí khám định kỳ do chủ sử dụng lao động chi trả và chi phí điều trị do BHXH chi trả.
Cung cấp file Word dễ chỉnh sửa, có hướng dẫn điền chi tiết, sẵn sàng sử dụng ngay.
Thành phần nội dung trong Đơn xin hỗ trợ kinh phí khám bệnh, chữa bệnh nghề nghiệp
Để đảm bảo Đơn xin hỗ trợ kinh phí khám bệnh, chữa bệnh nghề nghiệp có giá trị hành chính cao nhất, văn bản cần có các nội dung cơ bản sau:
1. Thông tin Hành chính
Cơ quan Gửi Đơn: Họ tên, địa chỉ, số CCCD/CMND, Mã số BHXH của Người lao động.
Cơ quan Nhận Đơn: Cơ quan Bảo hiểm xã hội [Tên Tỉnh/Thành phố].
Tiêu đề: Ghi rõ chính xác "ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ KINH PHÍ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH NGHỀ NGHIỆP".
2. Căn cứ và Nội dung Chính
Căn cứ Pháp lý: Trích dẫn Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015 và Luật Bảo hiểm xã hội 2025.
Thông tin về Bệnh/Nguy cơ:
Vị trí làm việc và yếu tố nguy hại: [Tên Công việc, Yếu tố tiếp xúc].
Hướng dẫn tải và điền Đơn xin hỗ trợ kinh phí khám bệnh, chữa bệnh nghề nghiệp
Để tải và sử dụng Đơn xin hỗ trợ kinh phí khám bệnh, chữa bệnh nghề nghiệp một cách nhanh chóng và tiện lợi, quý khách vui lòng thực hiện theo quy trình 5 bước sau:
Bước 1: Bấm vào nút “Tải ngay” tại trang biểu mẫu Đơn xin hỗ trợ kinh phí khám bệnh, chữa bệnh nghề nghiệp.
Bước 2: Quét mã QR thanh toán hoặc sao chép nội dung chuyển khoản chính xác để hệ thống xác thực tự động.
Bước 3: Chờ 3–5 giây, hệ thống sẽ tự động chuyển sang màn hình tải file Đơn xin hỗ trợ kinh phí khám bệnh, chữa bệnh nghề nghiệp.
Bước 4: Tải xuống file Word Đơn xin hỗ trợ kinh phí khám bệnh, chữa bệnh nghề nghiệp và file hướng dẫn điền chi tiết.
Bước 5: (Khuyến nghị) Nhập thông tin liên hệ để được hỗ trợ khi hoàn thiện hợp đồng. Mẫu Văn Bản thường gửi quà tri ân cho khách hàng trong các dịp đặc biệt.
Ý nghĩa của Đơn xin hỗ trợ kinh phí khám bệnh, chữa bệnh nghề nghiệp
Đơn xin hỗ trợ kinh phí khám bệnh, chữa bệnh nghề nghiệp là văn bản pháp lý thể hiện quyền lợi toàn diện của người lao động trong việc phòng ngừa, phát hiện và điều trị BNN. Việc được hỗ trợ kinh phí đầy đủ giúp người lao động yên tâm làm việc, không bị đe dọa bởi gánh nặng tài chính do BNN gây ra, đồng thời nâng cao ý thức tuân thủ pháp luật về an toàn vệ sinh lao động của doanh nghiệp.
Một văn bản được soạn đúng chuẩn giúp:
Hợp pháp hóa quá trình: Kích hoạt quy trình xét duyệt chi trả kinh phí khám, chữa BNN theo Luật Bảo hiểm xã hội 2025.
Căn cứ làm việc: Là tài liệu bắt buộc để Cơ quan BHXH thẩm định tính hợp lý và cần thiết của cả chi phí khám và chi phí điều trị.
Minh bạch hóa: Trình bày rõ ràng mục đích sử dụng kinh phí (khám hay chữa bệnh) và các chứng từ liên quan, giúp việc giải quyết được chính xác và kịp thời.
Việc sử dụng Đơn xin hỗ trợ kinh phí khám bệnh, chữa bệnh nghề nghiệp đúng chuẩn là biện pháp quan trọng nhất để bảo vệ sức khỏe và kinh tế cho người lao động.
>>> Click "TẢI NGAY" Đơn xin hỗ trợ kinh phí khám bệnh, chữa bệnh nghề nghiệp & File hướng dẫn điền mẫu đơn chi tiết, in ra và sử dụng.
Mẫu Văn Bản – Hệ thống biểu mẫu pháp lý, hành chính và hợp đồng chuẩn Việt Nam.