Phẫu thuật, thủ thuật: Quy định mới nhất của Bộ Y tế và những điều cần biết
Phẫu thuật và thủ thuật là các phương pháp can thiệp y tế quan trọng để điều trị nhiều loại bệnh lý. Việc nắm rõ quy định phẫu thuật thủ thuật của Bộ Y tế, hiểu rõ cách phân loại phẫu thuật thủ thuật và các thông tin liên quan giúp người bệnh và người nhà có sự chuẩn bị tốt nhất.
Mẫu văn bản sẽ cung cấp thông tin cập nhật về các quy định, phân loại, chế độ phụ cấp và giới thiệu mẫu phiếu phẫu thuật, thủ thuật chuẩn của Bộ Y tế, hỗ trợ bạn tiếp cận dịch vụ y tế hiệu quả và an toàn.
Phẫu thuật, thủ thuật là gì? – Khái niệm và vai trò
1. Định nghĩa phẫu thuật và thủ thuật trong y học
Phẫu thuật là phương pháp can thiệp y tế có tính xâm lấn cao, thường đòi hỏi rạch mổ trên cơ thể để chẩn đoán, điều trị hoặc cải thiện chức năng các cơ quan, mô bị bệnh hoặc tổn thương. Phẫu thuật thường được thực hiện trong phòng mổ với gây mê toàn thân hoặc gây tê vùng, đòi hỏi kỹ thuật cao và thời gian hồi phục dài hơn.
Thủ thuật là các can thiệp y tế có mức độ xâm lấn thấp hơn hoặc không xâm lấn, có thể thực hiện nhanh chóng tại phòng khám hoặc phòng thủ thuật. Thủ thuật bao gồm nhiều kỹ thuật từ đơn giản như tiêm thuốc, khâu vết thương đến phức tạp hơn như nội soi, đặt ống thông. Thủ thuật nhằm mục đích chẩn đoán, điều trị hoặc cải thiện sức khỏe người bệnh.
2. Vai trò của phẫu thuật và thủ thuật trong điều trị bệnh
Phẫu thuật và thủ thuật là các phương pháp quan trọng trong y học giúp chẩn đoán chính xác và điều trị hiệu quả nhiều bệnh lý khác nhau, từ các bệnh đơn giản đến phức tạp.
Chúng giúp loại bỏ các tổn thương, khối u, sửa chữa dị tật, cải thiện chức năng cơ thể và nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.
Phẫu thuật thường được áp dụng cho các trường hợp bệnh nặng, cần can thiệp sâu, trong khi thủ thuật có thể thực hiện cho các trường hợp nhẹ hơn hoặc hỗ trợ trong quá trình điều trị.
3. Các chuyên khoa sử dụng phẫu thuật, thủ thuật phổ biến
Ngoại khoa: Phẫu thuật cắt bỏ khối u, mổ cấp cứu, ghép tạng.
Sản khoa: Mổ lấy thai, thủ thuật can thiệp sản khoa.
Tim mạch: Phẫu thuật tim hở, đặt stent động mạch vành.
Tiêu hóa: Nội soi, cắt polyp, phẫu thuật cắt ruột thừa.
Tai mũi họng, mắt, răng hàm mặt: Các thủ thuật và phẫu thuật chỉnh hình, điều trị bệnh lý chuyên ngành.
Tóm lại, phẫu thuật và thủ thuật là những phương pháp y tế thiết yếu, được sử dụng rộng rãi trong nhiều chuyên khoa để chẩn đoán và điều trị bệnh, góp phần nâng cao hiệu quả chăm sóc sức khỏe người bệnh.
>>>Tìm hiểu rõ khái niệm và vai trò của phẫu thuật, thủ thuật để hiểu đúng về tầm quan trọng trong chẩn đoán, điều trị và cứu sống người bệnh!
Quy định của Bộ Y tế về phẫu thuật, thủ thuật
1. Thông tư 50/2014/TT-BYT
Thông tư 50/2014/TT-BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định về phân loại phẫu thuật, thủ thuật và định mức nhân lực trong từng ca phẫu thuật, thủ thuật. Thông tư này phân loại phẫu thuật, thủ thuật theo 26 chuyên khoa, chuyên ngành.
Các tiêu chí phân loại phẫu thuật, thủ thuật:
Mức độ khó và phức tạp.
Mức độ nguy hiểm đối với tính mạng người bệnh.
Yêu cầu về phương tiện, dụng cụ, trang thiết bị y tế sử dụng.
Yêu cầu về số người tham gia phẫu thuật, thủ thuật.
Thời gian thực hiện phẫu thuật, thủ thuật.
Phân loại mức độ phẫu thuật, thủ thuật:
Phẫu thuật, thủ thuật loại đặc biệt: Rất phức tạp về bệnh lý, rất nguy hiểm đến tính mạng người bệnh, đòi hỏi người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh có trình độ chuyên môn, kỹ thuật cao, phần lớn được thực hiện ở các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến trung ương. Yêu cầu phải có phương tiện, dụng cụ, trang thiết bị y tế chuyên dụng. Yêu cầu có số người tham gia phẫu thuật, thủ thuật theo quy định tại Phụ lục số 1 ban hành kèm theo Thông tư này. Thời gian thực hiện kỹ thuật trung bình từ 3 đến 4 giờ hoặc lâu hơn.
2. Các văn bản hướng dẫn và quy định liên quan
Các văn bản hướng dẫn và quy định liên quan đến điều kiện cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân lực và quy trình thực hiện phẫu thuật, thủ thuật sẽ được phê duyệt theo quy định tại Điều 66 Nghị định số 96/2023/NĐ-CP ngày 30 tháng 12 năm 2023 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật Khám bệnh, chữa bệnh.
>>>Cập nhật ngay các quy định mới nhất của Bộ Y tế về phẫu thuật, thủ thuật – Đảm bảo tuân thủ đúng quy trình và an toàn cho người bệnh!
Đề xuất chế độ phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật tại cơ sở y tế
1. Mức phụ cấp phẫu thuật (tham khảo đề xuất của Bộ Y tế):
Theo Điều 4 Dự thảo Nghị định về chế độ phụ cấp đặc thù trong cơ sở y tế công lập, chế độ phụ cấp phẫu thuật thủ thuật được đề xuất như sau:
(i) Mức phụ cấp phẫu thuật được quy định như sau:
Đối tượng | Mức phụ cấp (đồng/người/phẫu thuật) | |||
Loại đặc biệt | Loại I | Loại II | Loại III | |
Người phẫu thuật chính, Người gây mê hồi sức hoặc châm tê chính | 790.000 | 355.000 | 185.000 | 140.000 |
Người phụ mổ, Người phụ gây mê hồi sức hoặc phụ châm tê | 565.000 | 255.000 | 140.000 | 85.000 |
Người giúp việc trực tiếp cho ca mổ | 340.000 | 195.000 | 85.000 | 40.000 |
Mức phụ cấp thủ thuật bằng 0,3 lần mức phụ cấp phẫu thuật cùng loại quy định tại (i).
(iii) Bộ trưởng Bộ Y tế quy định việc phân loại phẫu thuật, thủ thuật và quy định cụ thể Danh mục các thủ thuật được hưởng phụ cấp thủ thuật; hướng dẫn định mức nhân lực trong từng ca phẫu thuật, thủ thuật.
2. Phân loại mức độ phẫu thuật thủ thuật theo quy định hiện hành
Theo Điều 3 Thông tư 50/2014/TT-BYT, phân loại mức độ phẫu thuật, thủ thuật như sau:
(1) Phẫu thuật, thủ thuật loại đặc biệt
- Phẫu thuật, thủ thuật rất phức tạp về bệnh lý, rất nguy hiểm đến tính mạng người bệnh, đòi hỏi người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh có trình độ chuyên môn, kỹ thuật cao, phần lớn được thực hiện ở các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến trung ương.
- Yêu cầu phải có phương tiện, dụng cụ, trang thiết bị y tế chuyên dụng.
- Yêu cầu có số người tham gia phẫu thuật, thủ thuật theo quy định tại Phụ lục số 1 ban hành kèm theo Thông tư 50/2014/TT-BYT.
- Thời gian thực hiện kỹ thuật trung bình từ 3 đến 4 giờ hoặc lâu hơn.
(2) Phẫu thuật, thủ thuật loại I
- Phẫu thuật, thủ thuật khá phức tạp về bệnh lý, nguy hiểm đến tính mạng người bệnh, đòi hỏi người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh có trình độ chuyên môn, kỹ thuật cao, phần lớn được thực hiện ở các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến trung ương và tuyến tỉnh.
- Yêu cầu phải có phương tiện, dụng cụ, trang thiết bị y tế chuyên dụng.
- Yêu cầu có số người tham gia phẫu thuật, thủ thuật theo quy định tại Phụ lục số 1 ban hành kèm theo Thông tư 50/2014/TT-BYT.
- Thời gian thực hiện kỹ thuật trung bình từ 2 đến 3 giờ hoặc lâu hơn.
(3) Phẫu thuật, thủ thuật loại II
- Những phẫu thuật, thủ thuật phần lớn được thực hiện ở các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến trung ương, tuyến tỉnh và một số cơ sở tuyến huyện, mức độ nguy hiểm đến tính mạng người bệnh ít hơn loại I.
- Yêu cầu phương tiện, dụng cụ, trang thiết bị y tế thông dụng.
- Yêu cầu có số người tham gia phẫu thuật, thủ thuật theo quy định tại Phụ lục số 1 ban hành kèm theo Thông tư 50/2014/TT-BYT.
- Thời gian thực hiện kỹ thuật trung bình từ 1 đến 3 giờ hoặc lâu hơn.
(4) Phẫu thuật, thủ thuật loại III
- Những phẫu thuật, thủ thuật phần lớn được thực hiện ở các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến huyện, mức độ nguy hiểm đến tính mạng người bệnh ít hơn loại II.
- Yêu cầu phương tiện, dụng cụ, trang thiết bị y tế thông dụng.
- Yêu cầu có số người tham gia phẫu thuật, thủ thuật theo quy định tại Phụ lục số 1 ban hành kèm theo Thông tư 50/2014/TT-BYT.
- Thời gian thực hiện kỹ thuật trung bình từ 1 đến 2 giờ hoặc lâu hơn.
Quyết định này chỉ áp dụng đối với các nhóm đối tượng được mô tả tại Khoản 2 của Điều 1 trong Quyết định 73/2011/QĐ-TTg.
Nhóm này bao gồm: Công chức, viên chức, và những người làm việc theo chế độ hợp đồng lao động, đã được xếp lương theo Nghị định số 204/2004/NĐ-CP của Chính phủ, tại các cơ sở y tế công lập, trạm y tế xã, phường, thị trấn, trạm y tế quân dân y (gọi chung là trạm y tế xã), cơ sở chữa bệnh được thành lập theo quy định pháp luật về xử lý vi phạm hành chính, và cơ sở điều dưỡng thương binh, bệnh binh, người khuyết tật.
Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sĩ quan, binh sĩ, công chức, viên chức, công nhân quốc phòng, và những người làm việc theo chế độ hợp đồng lao động tại cơ sở y tế của Quân đội nhân dân. Sĩ quan và hạ sĩ quan sẽ hưởng lương, trong khi công nhân, viên chức và lao động hợp đồng sẽ hưởng lương từ ngân sách nhà nước khi làm việc trong cơ sở y tế của Công an nhân dân.
Mẫu phiếu phẫu thuật, thủ thuật của Bộ Y tế
1. Giới thiệu mẫu phiếu phẫu thuật, thủ thuật theo quy định của Bộ Y tế
Mẫu phiếu phẫu thuật/ thủ thuật được ban hành theo Thông tư 32/2023/TT-BYT. Mẫu này nhằm mục đích ghi lại thông tin chi tiết về quá trình thực hiện phẫu thuật hoặc thủ thuật, là một phần không thể thiếu trong hồ sơ bệnh án của người bệnh.
2. Nội dung chính của phiếu
Phiếu phẫu thuật/ thủ thuật bao gồm các nội dung chính sau:
Thông tin người bệnh: Họ và tên, tuổi, giới tính, địa chỉ, số bệnh án.
Chẩn đoán: Tóm tắt chẩn đoán trước và sau phẫu thuật/ thủ thuật.
Thông tin về phẫu thuật/ thủ thuật:
Tên phẫu thuật/ thủ thuật.
Phương pháp thực hiện.
Thời gian bắt đầu và kết thúc.
Các bước tiến hành chính.
Các thuốc đã sử dụng (gây mê, kháng sinh...).
Các biến chứng (nếu có).
Thông tin về bác sĩ thực hiện: Họ và tên, chức danh, chữ ký.
Cam kết của người bệnh/ người nhà (nếu cần): Xác nhận đã được giải thích về phẫu thuật/ thủ thuật, đồng ý thực hiện và chịu trách nhiệm.
Ngoài ra, phiếu có thể có thêm các mục như:
Mô tả chi tiết các bước thực hiện.
Sơ đồ, hình vẽ minh họa (nếu cần).
Các xét nghiệm, thăm dò đã thực hiện.
3. Hướng dẫn điền thông tin và các lưu ý quan trọng khi ký phiếu phẫu thuật, thủ thuật
Điền thông tin đầy đủ và chính xác: Tất cả các mục trong phiếu cần được điền đầy đủ thông tin một cách rõ ràng và chính xác.
Chữ viết rõ ràng, dễ đọc: Sử dụng chữ viết dễ đọc để tránh nhầm lẫn3.
Thông tin về phẫu thuật/ thủ thuật phải chi tiết: Ghi rõ tên, phương pháp, thời gian và các bước thực hiện chính.
Bác sĩ thực hiện ký và ghi rõ họ tên: Bác sĩ chịu trách nhiệm thực hiện phẫu thuật/ thủ thuật phải ký và ghi rõ họ tên.
Cam kết của người bệnh/ người nhà (nếu cần): Người bệnh (nếu đủ năng lực hành vi) hoặc người nhà cần đọc kỹ thông tin, đồng ý thực hiện và ký xác nhận.
Lưu ý về bảo mật thông tin: Phiếu phẫu thuật/ thủ thuật là một phần của hồ sơ bệnh án, cần được bảo mật theo quy định.
Lưu ý:
Mẫu phiếu phẫu thuật/ thủ thuật có thể khác nhau tùy theo từng bệnh viện và chuyên khoa.
Thông tư 32/2023/TT-BYT có hiệu lực từ ngày 1/3/2024, các cơ sở y tế cần cập nhật và sử dụng mẫu phiếu mới nhất theo quy định.
>>>Bạn có thể tham khảo mẫu giấy cam kết chấp thuận phẫu thuật, thủ thuật và gây mê hồi sức (mẫu số 01/BV2) tại Phụ lục số XXIX ban hành kèm theo Thông tư 32/2023/TT-BYT.
Chế độ phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật nhằm khuyến khích và hỗ trợ cho các y bác sĩ, nhân viên y tế trực tiếp tham gia vào quá trình khám chữa bệnh, đặc biệt là các ca phẫu thuật và thủ thuật phức tạp.
Nắm rõ các quy định, phân loại và thông tin liên quan đến phẫu thuật, thủ thuật giúp người bệnh và người nhà chủ động trong quá trình điều trị, đảm bảo an toàn và hiệu quả. Việc sử dụng mẫu phiếu phẫu thuật, thủ thuật chuẩn của Bộ Y tế giúp người bệnh hiểu rõ quyền lợi và nghĩa vụ của mình.
Truy cập Mauvanban.vn để tải mẫu phiếu, biểu mẫu liên quan và nhận tư vấn y tế, hỗ trợ bạn tiếp cận dịch vụ y tế tốt nhất.