Mẫu bệnh án ngoại trú tại trạm y tếLuật sư đã kiểm duyệtĐảm bảo nội dungDễ dàng sử dụng
Mẫu bệnh án ngoại trú tại trạm y tế là tài liệu ghi nhận thông tin bệnh nhân, triệu chứng, chẩn đoán, kết quả xét nghiệm, phương pháp điều trị, thuốc kê đơn và hướng dẫn chăm sóc.
Hướng dẫn Biểu mẫu
- Mã biểu mẫu: AD4-49
- Chuyên mục con: Y tế & sức khoẻ
- Tên theo quy định: Bệnh án (Dùng cho tuyến xã, phường)
- Bệnh nhân hoặc người đại diện hợp pháp của bệnh nhân khi đến khám bệnh tại trạm y tế.
- Giấy bệnh án ngoại trú được sử dụng khi:
- Bệnh nhân đến khám bệnh, kiểm tra sức khỏe hoặc theo dõi điều trị ngoại trú.
- Cần ghi nhận thông tin về tình trạng sức khỏe, tiền sử bệnh lý và các xét nghiệm đã thực hiện của bệnh nhân.
- Cần xác nhận chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị cho bệnh nhân.
- Đảm bảo việc theo dõi và tái khám khi cần thiết sau khi khám bệnh.
- Điền theo hướng dẫn có trong văn bản.
- Tư vấn chuyên môn: 096 455 8387
- Mail: info@luatthienma.com.vn