Đơn xin cấp giấy phép hoạt động đối với phòng khám chuyên khoaLuật sư đã kiểm duyệtĐảm bảo nội dungDễ dàng sử dụng
Đơn xin cấp giấy phép hoạt động đối với phòng khám chuyên khoa là biểu mẫu cần thiết để các cơ sở khám chữa bệnh chuyên khoa hoàn thiện hồ sơ pháp lý, đáp ứng điều kiện cấp phép hoạt động theo quy định của pháp luật.
Hướng dẫn Biểu mẫu
- Mã biểu mẫu: X1-349
- Chuyên mục con: Y tế
- Tên gọi quy định: ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP HOẠT ĐỘNG ĐỐI VỚI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH
- Các cơ sở y tế chuyên cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh trong một lĩnh vực chuyên môn nhất định.
- Cấp giấy phép lần đầu.
- Gia hạn hoặc cấp lại giấy phép.
- Thay đổi hoặc mở rộng phạm vi hoạt động.
- Chuyển đổi cơ sở.
- Điền theo hướng dẫn Mẫu 02 Phụ lục II ban hành kèm theo 96/2023/NĐ-CP.
- Nộp tại Cục Quản lý Khám, chữa Bệnh hoặc Cục Quản lý Y, Dược cổ truyền.
- Phí thẩm định cấp giấy phép hoạt động: 10.500.000 VNĐ.
- Trong vòng 60 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ.
- Đơn đề nghị cấp giấy phép hoạt động.
- Bản sao hợp lệ quyết định thành lập hoặc văn bản có tên của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của cơ quan nhà nước có thẩm quyền.
- Bản sao hợp lệ chứng chỉ hành nghề của người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật.
- Danh sách đăng ký người hành nghề tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
- Bản kê khai cơ sở vật chất, thiết bị y tế, tổ chức và nhân sự của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
- Tài liệu chứng minh cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đáp ứng điều kiện về cơ sở vật chất, thiết bị y tế, tổ chức nhân sự.
- Điều lệ tổ chức và hoạt động.
- Bản sao hợp lệ hợp đồng vận chuyển người bệnh đối với bệnh viện không có phương tiện vận chuyển cấp cứu ngoài cơ sở.
- Danh mục chuyên môn kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đề xuất.
- Tư vấn chuyên môn: 096 455 8387
- Mail: info@luatthienma.com.vn