Mẫu giấy xác nhận ốm đauLuật sư đã kiểm duyệtĐảm bảo nội dungDễ dàng sử dụng
Giấy xác nhận ốm đau là văn bản xác nhận tình trạng sức khỏe của người lao động, được cấp bởi cơ sở y tế hoặc người sử dụng lao động để làm căn cứ hưởng chế độ ốm đau từ bảo hiểm xã hội.
Hướng dẫn Biểu mẫu
- Mã biểu mẫu: I4-08
- Chuyên mục con: Bảo hiểm
- Tên gọi quy định: GIẤY XÁC NHẬN KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ
- Bệnh nhân đã được khám, chữa bệnh tại cơ sở y tế (nội trú hoặc ngoại trú).
- Bệnh nhân cần xác nhận để phục vụ mục đích xin nghỉ ốm, giải quyết chế độ bảo hiểm hoặc các yêu cầu khác liên quan đến sức khỏe.
- Khi bệnh nhân cần giấy xác nhận từ cơ sở y tế để hoàn tất hồ sơ hưởng bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội, hoặc xác nhận nghỉ ốm để nộp cho cơ quan, công ty.
- Làm căn cứ để xin tạm nghỉ học, làm việc hoặc tham gia các thủ tục pháp lý liên quan đến sức khỏe.
- Phần thông tin chung: Điền đầy đủ họ tên, ngày sinh, giới tính, CMND/CCCD, địa chỉ thường trú, nghề nghiệp, và mã bệnh án (nếu có).
- Phần khám và điều trị:
- Ghi lý do nhập viện hoặc lý do đến viện.
- Cung cấp thời gian cụ thể cho quá trình điều trị (từ ngày vào viện đến ngày ra viện).
- Đánh dấu vào ô tương ứng cho hình thức điều trị nội trú hoặc ngoại trú.
- Ghi chẩn đoán và các biện pháp điều trị đã thực hiện.
- Nếu có địa chỉ hỗ trợ thông tin hoặc tư vấn đặc biệt đã cung cấp, ghi rõ ở mục cuối cùng.
- Bệnh nhân hoặc người thân nộp đơn xin xác nhận tại phòng hành chính của cơ sở khám, chữa bệnh hoặc khoa nơi bệnh nhân điều trị.
- Tùy thuộc vào quy định của cơ sở y tế.
- Tùy thuộc vào quy trình nội bộ của cơ sở y tế.
- CMND/CCCD bản sao của bệnh nhân.
- Tư vấn chuyên môn: 096 455 8387
- Mail: info@luatthienma.com.vn