Đơn xin thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu cho người bị bệnh hiểm nghèo
Luật sư đã kiểm duyệt
Đảm bảo nội dung
Dễ dàng sử dụng
I1-2011
18/2/2025
2.32369.717
Đơn xin thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu cho người bị bệnh hiểm nghèo là văn bản gửi cơ quan bảo hiểm y tế yêu cầu chuyển đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu, nhằm đáp ứng nhu cầu điều trị chuyên sâu cho bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo.
Đừng phí thời gian với các mẫu miễn phí khác trên Internet - sai, lỗi, hết hiệu lực, không dùng được. Hãy tải ngay mẫu này do luật sư soạn, chuẩn xác, rõ ràng, kèm hướng dẫn áp dụng ngay!
Đã kiểm duyệt sẵn sàng sử dụng
Tải ngay chỉ với 12.000 ₫ để xem đầy đủ tài liệu
Hướng dẫn Biểu mẫu
- Mã biểu mẫu: I1-2011
- Chuyên mục con: Bảo hiểm & Con người
- Tên gọi quy định: Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế
- Người tham gia bảo hiểm y tế có bệnh hiểm nghèo, cần thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu để phù hợp với tình trạng sức khỏe hoặc điều trị đặc biệt.
- Người bệnh bị bệnh hiểm nghèo cần thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu để thuận tiện hơn cho việc điều trị bệnh.
- Trong trường hợp người bệnh có giấy xác nhận của cơ sở y tế về việc chuyển tuyến hoặc điều trị bệnh hiểm nghèo.
- Điền đầy đủ thông tin theo hướng dẫn có trong mẫu.
- Nộp hồ sơ trực tiếp tại Bộ phận Một cửa của cơ quan BHXH.
- Không quy định.
- Thời gian xử lý từ 03 ngày làm việc.
- Tờ khai tham gia điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
- Thẻ BHYT cũ còn giá trị.
- CCCD/Hộ chiếu (Bản sao công chứng).
- Giấy xác nhận bệnh hiểm nghèo (hoặc các giấy tờ liên quan).