Đơn xin chuyển đổi bệnh viện khám chữa bệnh ban đầu
Luật sư đã kiểm duyệt
Đảm bảo nội dung
Dễ dàng sử dụng
I1-1984
24/2/2025
4.756142.690
Đơn xin chuyển đổi bệnh viện khám chữa bệnh ban đầu là văn bản gửi cơ quan bảo hiểm y tế để yêu cầu chuyển đổi bệnh viện khám chữa bệnh ban đầu, do lý do cá nhân hoặc thay đổi nơi cư trú, công tác.
Đừng phí thời gian với các mẫu miễn phí khác trên Internet - sai, lỗi, hết hiệu lực, không dùng được. Hãy tải ngay mẫu này do luật sư soạn, chuẩn xác, rõ ràng, kèm hướng dẫn áp dụng ngay!
Đã kiểm duyệt
Tải ngay chỉ với 12.000 ₫ để xem đầy đủ tài liệu
Hướng dẫn Biểu mẫu
- Mã biểu mẫu: I1-1984
- Chuyên mục con: Bảo hiểm & Con người
- Tên gọi quy định: Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế
- Người tham gia bảo hiểm y tế có nhu cầu thay đổi cơ sở khám chữa bệnh ban đầu (kể cả người tham gia BHYT tự nguyện hoặc bắt buộc).
- Khi người tham gia bảo hiểm y tế chuyển nơi cư trú, làm việc.
- Khi có nhu cầu thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu để thuận tiện hơn cho công việc hoặc sinh hoạt.
- Khi người tham gia bảo hiểm y tế muốn thay đổi bệnh viện khám chữa bệnh ban đầu trong cùng một địa phương hoặc tỉnh thành.
- Điền đầy đủ thông tin theo hướng dẫn có trong mẫu.
- Nộp hồ sơ trực tiếp tại Bộ phận Một cửa của cơ quan BHXH.
- Không quy định.
- Thời gian xử lý từ 03 ngày làm việc.
- Tờ khai tham gia điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
- Thẻ BHYT còn giá trị.
- CCCD/Hộ chiếu (Bản sao công chứng).
- Các giấy tờ khác nếu cần thiết (chứng minh nơi cư trú mới hoặc công việc, trường hợp đặc biệt).