Đơn xin cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người cao tuổi

Luật sư đã kiểm duyệt

Đảm bảo nội dung

Dễ dàng sử dụng

- Mã biểu mẫu: I1-2147

- Chuyên mục con: Bảo hiểm & Con người

- Tên gọi quy định: Đơn xin cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người cao tuổi

- Công dân Việt Nam từ 60 tuổi trở lên có nhu cầu cấp thẻ bảo hiểm y tế theo diện chính sách hoặc tự nguyện tham gia BHYT

- Khi người cao tuổi chưa có thẻ BHYT và muốn xin cấp theo diện hỗ trợ từ nhà nước hoặc tham gia theo hộ gia đình

- Họ và tên: Ghi đầy đủ họ tên theo CMND/CCCD

- Ngày tháng năm sinh: Ghi theo giấy tờ tùy thân

- Số CMND/CCCD: Ghi rõ số, ngày cấp, nơi cấp

- Địa chỉ thường trú: Ghi theo sổ hộ khẩu hoặc giấy xác nhận cư trú

- Lý do đề nghị: Trình bày hoàn cảnh và nhu cầu xin cấp thẻ BHYT

- Cam kết và chữ ký: Người làm đơn ký và ghi rõ họ tên

- Nộp đơn tại UBND xã/phường hoặc cơ quan bảo hiểm xã hội địa phương

- Nếu cấp theo diện chính sách: Không mất phí

- Nếu mua theo hộ gia đình: Đóng phí theo quy định hiện hành

- Thường từ 10 - 15 ngày làm việc

- Bản sao CMND/CCCD

- Sổ hộ khẩu hoặc giấy xác nhận cư trú

- Giấy xác nhận thuộc diện hỗ trợ BHYT (nếu có)

- Tư vấn chuyên môn: 096 455 8387

- Mail: info@luatthienma.com.vn