Đơn khiếu nại về quyền lợi bảo hiểm sức khỏe

Luật sư đã kiểm duyệt

Đảm bảo nội dung

Dễ dàng sử dụng

- Mã biểu mẫu: I1-2116

- Chuyên mục con: Bảo hiểm & Con người

- Tên gọi quy định: Đơn khiếu nại

- Cá nhân hoặc tổ chức (đại diện người được bảo hiểm) có hợp đồng bảo hiểm sức khỏe nhưng bị từ chối chi trả hoặc giải quyết quyền lợi không đúng theo điều khoản hợp đồng

- Công ty bảo hiểm từ chối bồi thường chi phí khám chữa bệnh không hợp lý

- Quyền lợi bảo hiểm bị chi trả thấp hơn so với hợp đồng

- Quá trình giải quyết bồi thường bị kéo dài không có lý do chính đáng

- Sai sót trong việc áp dụng điều khoản hợp đồng bảo hiểm

- Điền đầy đủ thông tin theo hướng dẫn có trong mẫu

- Công ty bảo hiểm cung cấp hợp đồng bảo hiểm sức khỏe

- Cục Quản lý, giám sát bảo hiểm (Bộ Tài chính) nếu công ty bảo hiểm không giải quyết thỏa đáng

- Không quy định

- Công ty bảo hiểm thường phải phản hồi khiếu nại trong vòng 15-30 ngày làm việc

- Nếu không được giải quyết hoặc không đồng ý với kết quả, có thể khiếu nại lên cơ quan chức năng (thời gian xử lý tùy vào mức độ phức tạp của vụ việc)

- Đơn khiếu nại (theo mẫu)

- Bản sao hợp đồng bảo hiểm

- Hồ sơ y tế (hóa đơn, chứng từ, giấy ra viện, đơn thuốc, phiếu xét nghiệm…)

- Giấy tờ tùy thân của người khiếu nại (CCCD/Hộ chiếu)

- Các thư từ, email trao đổi với công ty bảo hiểm về vụ việc

- Bằng chứng khác (nếu có) chứng minh quyền lợi bị từ chối không hợp lý

- Tư vấn chuyên môn: 096 455 8387

- Mail: info@luatthienma.com.vn